Drhasan: 1 revizyon içe aktarıldı

2018-09-13T20:10:45Z

1 revizyon içe aktarıldı

← Önceki sürüm	22.10, 13 Eylül 2018 tarihindeki hâli
(Fark yok)

tiplopedi>Drhasan: 1 revizyon

2015-04-10T19:28:35Z

1 revizyon

Yeni sayfa

Çocukluk çağında sık görülen, çoğu virüslerle oluşan, deride çeşitli tipte döküntülerle, kimi zaman
da ateşle giden hastalıklardır. Başlıcaları kızamık, kızamıkçık, kızıl, suçiçeği, beşinci hastalık (eritema
enfeksiyozum) ve altıncı hastalık (roseola infantum)’tır. Döküntü, ayrıca birçok sistemik, alerjik ve
bulaşıcı hastalığa eşlik edebilir.

==Tanı==

Öykü ve fizik inceleme birçok olgu için tanı koydurucudur.

===Öykü===

* Yaş
* Yakınmaların süresi
* Döküntü dışında başka yakınma olup olmadığı, varsa neler olduğu (ateş, burun akıntısı, başağrısı, boğaz ağrısı, gözlerde kızarıklık, ışıktan rahatsız olma, öksürük, kaşıntı, eklem ağrısı,kusma, karın ağrısı)
* Döküntünün özellikleri, diğer belirtiler ortaya çıktıktan sonra kaçıncı günde başladığı, kaç gündür var olduğu, nereden başladığı, nereye yayıldığı, rengi, büyüklüğü
* Temas öyküsü
* Aşılanma durumu sorulmalıdır.

===Fizik İnceleme===

* Genel görünüm
* Ateş
* Döküntünün özellikleri (makülopapüler, veziküler, yaygın, basınca solup solmama, birleşme özelliği, rengi, simetrik olması)
* Döküntünün yerleşimi (ilk başlama yeri, yayılımı, döküntünün yoğun olduğu ya da hiç görülmediği yerler)
* Lenf düğümü büyümesi olup olmadığı, varsa yerleşimi (ön servikal, postauriküler, suboksipital gibi)
* Ağız ve boğaz incelemesi (Koplik lekesi, yumuşak damakta enantem, tonsillerin görünümü, çilek dili)
* Gözlerin görünümü (konjonktivit)
* Saçlı deri (lezyon olup olmadığı)

Döküntülü hastalığı olan çocuklar döküntü süresince gebelerden uzak tutulmalıdır.

Döküntülü hastalıkların bildirimi zorunludur.
{| class="wikitable2"
!colspan="12"|Çocukluk çağında sık görülen döküntülü hastalıklar
|-
!Hastalık
!Kuluçka Süresi(Gün)
!Bulaştırıcılık Süresi
!Eşlik Eden Belirtiler
!Döküntünün Yeri
!Döküntünün Özelliği
!Döküntünün Süresi
!Laboratuvar Bulguları
!Tedavi
!Korunma
!Komplikasyon
!Sevk
|-
|[[Kızamık]]
|9-14
|Döküntüden 2-4 gün önce ve 2-5 gün sonraya dek
|Koplik lekesi,ateş, nezle, öksürük, konjonktivit, ışığa bakamama(fotofobi)
|Saçlı deri sınırında başlar, gövde,kol ve bacaklara yayılır
|Belirtilerden 3-5 gün sonra başlar, 5-7 gün sürer
|Lökopeni,Kızamık özgül IgM
|Makülopapüler döküntü, birleşme özelliğindedir, kahverengileşerek kaybolur
|Ateş için parasetamol(40-60 mg/kg/gün, 4 dozda, ağızdan) A vitamini *
|12. ayını bitiren ve ilkokul 1.sınıftaki çocuklarda kızamık, kızamıkçık ve kabakulak aşısı(KKK) yapılmalıdır.
|Pnömoni, sinüzit, kulak enfeksiyonu, larenjit, ensefalit,uzun dönemde SSPE
|Ağır pnömoni, ensefalit, larenjit
|-
|[[Kızamıkçık]]
|14-21
|Döküntü başladıktan sonra 7 gün, konjenital kızamıkçıkta bir yıl
|Hafif ateş, baş ağrısı, hâlsizlik, postauriküler ve suboksipital LAP
|Yüzde başlayıp,boyun, gövde,kol ve bacaklara yayılır
|Makülopapüler, pembe
|Belirtiler başladıktan 1 -2 gün sonrabaşlar, 3 gün kadar sürer
|Normal ya da hafif lökopeni,kızamıkçık özgül IgM
|Ateş için parasetamol(40-60 mg/kg/gün, 4 dozda, ağızdan)
|12. aydaKızamık Kızamıkçık Kabakulak(KKK) aşısı
|Seyrek olarak eklem ağrısı, artrit,ensefalit,trombositopeni,purpura
|Ensefalit, trombositopeni
|-
|[[Kızıl]]
|2-5
|Belirtilerden 24 saat öncesinden,2-3 hafta sonrasına dek(Tedavi alıyorsa 24 saat sonra bulaşıcılık sona erer)
|Sıklıkla 3 yaştan büyük çocuklarda görülür.
|Ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı, çilek dili, damak ve küçük dilde peteşiler, pastia çizgisi, servikal LAP
|Koltuk altı ve kasıklardan tüm bedene yayılır. Yüzde ve alında kızarıklık, ağız çevresinde solukluk
|Yaygın, pembekırmızı, basınca solan, toplu iğne başı görünümünde
|Belirtilerin ikinci günü başlar, bir hafta sürer
|Lökositoz, boğaz kültürü
|Ateş için parasetamol (40-60 mg/kg/gün, 4 dozda, ağızdan) Penisilin V 50.000-100.000 ü/kg/gün, 3 dozda, ağızdan, 10 gün Benzatin Penisilin tek doz, kas içine
|Sinüzit, kulak enfeksiyonu, mastoidit, servikal adenit, retrofarengeal apse, osteomiyelit, ARA,AGN
|Peritonsillerretrofarengeal apse, menenjit,septik artrit,osteomiyelit
|-
|[[Suçiçeği]]
|10-21
|Döküntüden 1 -2 gün önce başlayıp döküntülerin tamamı kabuklanana dek
|Ateş, hâlsizlik,iştahsızlık, başağrısı, kimi zaman karın ağrısı
|Saçlı deri,yüz ve gövdede sık, kol ve bacaklarda nadir
|Kaşıntılı, ertitamatöz maküller, içi sıvı dolu veziküllere dönüşüp kabuklanır. Aynı anda farklı yaşta lezyonlar bulunur.
|Belirtilerden 24-48 saat sonra başlar, 7-10 gün sürer
|İlk 72 satte lökopeni, ardından lenfositoz
|Aspirin verilmez.Ateş için parasetamol(40-60mg/kg/gün, 4 dozda, ağızdan). Kaşıntı için hidroksizin,Asiklovir**
|Suçiçeği aşısı***
|Deri enfeksiyonları,ensefalit, serebellarataksi, pnömoni, aspirin kullanılırsa [[Reye Sendromu]]
|Bağışıklık yetmezliği olan hastalar,pnömoni,ensefalit
|-
|[[Beşinci Hastalık (Eritema Enfeksiyozum)]]
|4-14
|Döküntüden önce başlayıp, 1 -2 gün sonrasına dek
|En sık okul çağında görülür. Özgül olmayan hafif ÜSYE bulguları
|Yanaklarda,kol, bacak ve gövdede
|Yanaklarda tokatlanmış yüz görünümü, gövde, kol ve bacaklarda makülopapüler, dantele benzeyen, simetrik döküntüler, sıcak ve güneş ışığına maruz kalmayla yineleyebilir
|Belirtilerden hemen sonra başlar.
| --
|Ateş için parasetamol(40-60 mg/kg/gün, 4 dozda, ağızdan)
| ---
|Artrit, aplastik kriz
|Aplastik kriz
|-
|[[Altıncı Hastalık (Roseola İnfantum)]]
|10-15
|Bilinmiyor
|En sık 6 ay-3 yaş arasında görülür.Yüksek ateş Genel durum iyi
|Göğüste başlar, yüz, kol ve bacaklara yayılır.
|Pembe, 2-3 mm, makülopapüler, basmakla solar, seyrek olarak birleşir
|Ateşin 3.-5.günde aniden normale düşmesiyle ortaya çıkar, 1 - 2 gün sürer
|Lökopeni
|Ateş için parasetamol(40-60mg/kg/gün, 4 dozda, ağızdan)
| --
|Ateşli konvülsiyon ARA; Akut romatizma ateşi, AGN; Akut glomerulonefrit, LAP ;Lenfadenopati
| --
|-
|colspan="12"|* A Vitamini: Dünya Sağlık Örgütü, eksiklik olan yörelerde A vitamini kullanımı önermektedir. A vitamini, komplikasyon gelişme olasılığı olan ya da komplikasyon gözlenen olgularda, 1
yaşın üzerinde 200.000 IU, 6 ay ile bir yaş arasında 100.000 IU,ağızdan bir kez verilmelidir.

** Asiklovir, 12 yaştan büyük hastalar, kronik deri ya da akciğer hastalığı bulunanlar, uzun süreli salisilat tedavisi uygulananlar, kortikosteroid kullananlar gibi orta-ağır şiddette suçiçeği
geçirme tehlikesi daha yüksek olan hastalar için düşünülmelidir.

*** Suçiçeği aşısı: 12. ayını tamamlamış çocuklara, deri altına uygulanır. En az dört- hafta arayla iki kez yapılır. İkinci doz genelde 4-6 yaşta uygulanır. Sağlık Bakanlığı rutin aşı takviminde yer almamaktadır.
|-
|}
[[Kategori:Çocuklarda Döküntülü Hastalıklar]]

Çocuklarda Döküntülü Hastalıklar - Revizyon geçmişi

Drhasan: 1 revizyon içe aktarıldı

tiplopedi>Drhasan: 1 revizyon