https://tiplopedi.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Desfluran_ile_karbonmonoksit_olu%C5%9FumuDesfluran ile karbonmonoksit oluşumu - Revizyon geçmişi2026-04-04T06:34:31ZViki üzerindeki bu sayfanın değişiklik geçmişi.MediaWiki 1.38.2https://tiplopedi.com/index.php?title=Desfluran_ile_karbonmonoksit_olu%C5%9Fumu&diff=979&oldid=prevDrhasan: 1 revizyon içe aktarıldı2018-09-13T20:09:00Z<p>1 revizyon içe aktarıldı</p>
<table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface">
<tr class="diff-title" lang="tr">
<td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Önceki sürüm</td>
<td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">22.09, 13 Eylül 2018 tarihindeki hâli</td>
</tr><tr><td colspan="2" class="diff-notice" lang="tr"><div class="mw-diff-empty">(Fark yok)</div>
</td></tr></table>Drhasanhttps://tiplopedi.com/index.php?title=Desfluran_ile_karbonmonoksit_olu%C5%9Fumu&diff=978&oldid=prevtiplopedi>Drhasan: Links to existing pages added by LinkTitles bot.2015-01-15T10:36:29Z<p>Links to existing pages added by LinkTitles bot.</p>
<p><b>Yeni sayfa</b></p><div>== Desfluran anestezisi ile karbonmonoksit oluşumu ==<br />
<br />
CO2 absorbanları geri solutmalı [[anestezi]] sistemlerinde inhalasyon ajanının tüketimini<br />
azaltmak amacıyla 1925’den beri kullanılmaktadır. İnhalasyon ajanlarının bazıları CO2<br />
absorbanları ile etkileşerek [[karbonmonoksit]] (CO) oluşturmaktadır.<br />
<br />
CO artışından sorumlu tutulan ajanlar sırası ile en çok [[desfluran]] > izofluran > enfluran<br />
olarak bildirilmektedir. CO oluşumundan yapılarındaki diflorometiletil (-CF2) grubu<br />
suçlanmıştır.<ref>Berry P.B., Sesler D.I. ,Larson M.D: Severe carbon monoxide poisoning during desflurane anesthesia. Anesthesiology. 1999; 90: 613-616.)</ref> Baryum hidroksit tercih edilmesi,<ref>Baxter P.J, Kraharsch E: Rehydration of desiccated baralym prevents carbon monoxide formation from desflurane in anesthesia machine. Anesthesiology. 1997; 86:1061-1065</ref> yüksek taze gaz akımlı [[anestezi]] uygulaması, kanister ısısının yüksek olması, kuru [[absorban]] kullanılması,<ref>Frink E.J.Jr, Nogami W.M., Morgan S.E., Salmon R.C: High carboxy hemoglobin concentrations occur in swine during desflurane anesthesia in the presence of partially dried carbon dioxide absorbents. Anesthesiology. 1997; 87: 308-316. </ref>,<ref>Wissing H, Kuhn I, Warnken U, Dudziak R: Carbon monoxide production [[desfluran]], enflurane, halothane, isoflurane and sevoflurane with dry sodalime. Anesthesiology. 2001; 95: 1205-1212</ref> düşük hemoglobin seviyesi <ref>Woehlck H.J., Dunning M.B.III, Raza T., et al: Physical factors affecting the production of carbon monoxide from anesthetic breakdown. Anesthesiology. 2001; 94: 453-456</ref> CO üretiminden sorumlu tutulmuştur.<br />
<br />
CO, iki mekanizma ile etki gösterir;<br />
*Hemoglobinin oksijen taşıyan bölgelerine oksijenden 230 kat daha fazla duyarlıdır. Oksihemoglobin [[disosiasyon]] eğrisini sola kaydırır. Dokulara oksijen sunumu azalır.<br />
<br />
*Sitokrom oksidazı engelleyerek serbest radikal üretiminin ve enerji metabolizmasının bozulmasına yol açar.<br />
<br />
Fang ve ark.,Fang Z.X.,<ref> Eger II El., Chortkoff B.S., Kandel L. and Ionescu P: Carbon monoxide production from degradation of desflurane, enflurane, isoflurane, halothane and sevoflurane by sodalime and baralyme. Anesth Analg. 1995; 80:1187-1193.</ref> [[absorban]]ın kazayla kurumasını önlemek için taze gaz akımının 2-3 lt/dk’dan daha yüksek kullanılmaması yönünde görüş bildirmişlerdir. [[Absorban]] içeriğindeki nemin korunması, [[düşük akımlı anestezi]] tekniklerine özgü bir üstünlüktür. [[Absorban]]ın kısmen nemlendirilmesi CO oluşumunu önemli düzeyde azaltır. Sodalaymın su içeriği % 174,8’den ve baralaymın %9,5’tan fazla olursa [[karbonmonoksit]] (CO) oluşumu tam olarak durmaktadır.<br />
<br />
Murray ve ark.,<ref>Murray J.M., Renfrew C.W., Bedi A., McCrystal C.B., Jones D.S. and Fee J.P.H: Amsorb: A new carbon dioxide absorbent for use in anesthetic breathing systems. Anesthesiology. 1999; 91: 1342-1348. </ref> ağırlıklı kalsiyum hidroksit, küçük miktarlarda kalsiyum klorid ve kalsiyum sülfat içeren, kuruduğunda bile CO’e parçalanmayan kalsiyumhidrositlaymı bulmuşlardır.<br />
<br />
CO zehirlenmesinde; çilek kırmızısı görünüm, şiddetli başağrısı, bulantı, kusma, senkop, koma ve konvülziyon gözlenir. [[Genel anestezi]] altında oksijen satürasyonunda düşme, absorbandaki ani renk değişikliği, gaz analizatöründeki karışık ajan alarmı ile CO artışı akla gelerek kan karboksi hemoglobin düzeyi tayini ile tanı desteklenebilir.<ref>Vegfors M., Lennmarken C: Carboxyhemoglobinemia and pulse oximetry. Br J Anaesth 1991; 66: 625-626. </ref> '''Karışık ajan alarmı''' CO oluşumu sonucunda meydana gelen triflorometana bağlıdır. İnfrared ışığı absorbe ederek yanlış alarm vermesine neden olacaktır.<br />
<br />
CO zehirlenmesinin, tek tedavisi basınçlı oksijen verilmesidir. Hemoglobindeki CO oksijen ile yer değiştirecek, [[eliminasyon]] yarı ömrü 320 dakikadan % 100 oksijen altında 80 dakikaya düşecektir.<br />
<br />
<noinclude><br />
<br />
{{an}}{{fa}}<br />
<br />
</noinclude><br />
{{Kaynaklar}}</div>tiplopedi>Drhasan