https://tiplopedi.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Diabetes_Mellitus_Tan%C4%B1_Testleri 2026-04-04T03:18:41Z Viki üzerindeki bu sayfanın değişiklik geçmişi. MediaWiki 1.38.2 https://tiplopedi.com/index.php?title=Diabetes_Mellitus_Tan%C4%B1_Testleri&diff=1015&oldid=prev 2018-09-13T20:09:01Z

<p>1 revizyon içe aktarıldı</p> <table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface"> <tr class="diff-title" lang="tr"> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Önceki sürüm</td> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">22.09, 13 Eylül 2018 tarihindeki hâli</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-notice" lang="tr"><div class="mw-diff-empty">(Fark yok)</div> </td></tr></table>

Drhasan https://tiplopedi.com/index.php?title=Diabetes_Mellitus_Tan%C4%B1_Testleri&diff=1014&oldid=prev 2015-12-21T18:52:10Z

<p></p> <p><b>Yeni sayfa</b></p><div>==Tanı testi olarak hemoglobin A1c (HbA1c: A1C)==<br /> Standardizasyonundaki sorunlar ve tanı eşiğindeki belirsizlik nedeniyle glikozillenmiş<br /> hemoglobin A(HbA: A1C)’nin diyabet tanı aracı olarak kullanılması uzun yıllar önerilmemiştir.<br /> Özellikle APG ile diyabet tanısı almayan bazı kişilerde, OGTT ile diyabet tanısı<br /> konulduğu halde, standardizasyon sorunları sebebi ile A1C normal (&lt;%6) bulunabilmekteydi.<br /> Ancak son yıllarda A1C’nin tüm dünyada standardizasyonu yönündeki çabalar ve<br /> prognostik önemine dair kanıtların artması sonucunda A1C’nin de diyabet tanı testi olarak<br /> kullanılabileceği gündeme gelmiştir. A.B.D.’de tüm laboratuvarların kullandıkları A1C<br /> ölçüm yönteminin ’Ulusal Glikohemoglobin Standardizasyon Programı’ (NGSP: National<br /> Glycohemoglobin Standardization Program) tarafından sertifikalandırılması ve sonuçların<br /> DCCT (Diabetes Control and Complications Trial) çalışmasında kullanılan ve altın standart<br /> olarak kabul edilen HPLC (yüksek performanslı likid kromatografi) yöntemine göre kalibre<br /> edilmesi şart koşulmaktadır.<br /> <br /> ADA, EASD, IDF ve Uluslararası Klinik Kimyacılar Federasyonu (IFCC: International<br /> Federation of Clinical Chemistry) temsilcilerinin oluşturduğu Uluslararası Diyabet Uzmanlar<br /> Komitesi 2008 yılında yaptığı bir dizi toplantı sonucunda, uluslararası standardizasyon<br /> kurallarına uyulması koşulu ile diyabet tanısı için A1C kesim noktasını %6.5 (48 mmol/mol)<br /> olarak belirlemiştir. Bazı uzmanlar A1C .%6.5 (.48 mmol/mol) ile birlikte APG .126 mg/<br /> dl bulunan kişilere diyabet tanısı konulmasını ve bu yaklaşımın OGTT’ye alternatif olarak<br /> kullanılmasını önermektedir.<br /> <br /> WHO, 28-30 Mart 2009 tarihleri arasında yapılan Uzmanlar Komitesi Toplantısı’nda alınan<br /> kararlara dayanarak 2011 yılında yayımladığı Konsültasyon Raporu’nda, güvenilir bir<br /> yöntemin kullanılması ve uluslararası referans değerlerine göre düzenli olarak standardize<br /> edilmesi koşulu ile, A1C’nin tanı testi olarak kullanılabileceğini önermektedir. Ulusal<br /> (TURDEP-II) ve uluslararası yapılmış toplumsal bazlı çalışmalar, A1C’ye göre diyabet<br /> tanısı alan kişilerin, APG veya OGTT ile tanı alan kişilere göre metabolik açıdan daha<br /> olumsuz durumda olduklarını göstermiştir. Bu durum göz önüne alındığında, testin tanı<br /> amaçlı kullanılmasının, komplikasyonlara daha yatkın kişilerin tanınmasında ve tedavi<br /> edilmesinde, ayrıca komplikasyonların önlemesi veya geciktirilmesi açısından da yarar<br /> sağlayacağı açıktır. Bu sebeple Sağlık Bakanlığı tarafından yapılacak düzenlemeler ile<br /> A1C’nin standardizasyon çalışmalarına hız verilmesi gerekmektedir.<br /> <br /> ==C-peptid düzeyi==<br /> <br /> Pankreas b-hücre (endojen insülin) rezervini yansıtır. Tip 1 diyabette rutin olarak ölçülmesine<br /> gerek yoktur. LADA gibi otoimmun diyabet formlarının tip 2 diyabetten ayrılmasında ve<br /> insülin tedavisine geçilecek tip 2 diyabet olgularının belirlenmesinde açlık ve uyarılmış<br /> C-peptid düzeyleri ölçülebilir. Ancak aşırı hiperglisemi durumunda glukoz toksisitesinin<br /> pankreas b-hücrelerine etkisi nedeniyle C-peptid düzeyi gerçek endojen insülin rezervini<br /> yansıtmayabilir.<br /> <br /> ==Adacık otoantikorları==<br /> <br /> Anti-glutamik [[asit]] dekarboksilaz (Anti-GAD), adacık hücresi sitoplazmik antikoru (islet cell<br /> antibody: ICA), insülin otoantikoru (insülin autoantibody: IAA) ile anti-tirozin [[fosfataz]], antifogrin<br /> antikorları (IA2 ve IA2-b) ve çinko transporter-8 antikoru (anti-ZnT8)’dur. Son yıllarda<br /> bu panele çinko transporter-8’e karşı (Anti-ZnT8) otoantikorlar eklenmiştir. Tip 1 diyabette<br /> rutin olarak otoantikorların ölçülmesine gerek yoktur. Ancak MODY şüphesinde veya LADA<br /> gibi otoimmun diyabet formlarının belirlenmesinde yararlanılabilir.<br /> <br /> <br /> <br /> [[Kategori:Glisemik_Bozukluklarda_Tanı_ve_Sınıflama]]</div>

tiplopedi>Drhasan