https://tiplopedi.com/index.php?action=history&feed=atom&title=EEG 2026-04-04T10:42:19Z Viki üzerindeki bu sayfanın değişiklik geçmişi. MediaWiki 1.38.2 https://tiplopedi.com/index.php?title=EEG&diff=1173&oldid=prev 2018-09-13T20:09:03Z

<p>1 revizyon içe aktarıldı</p> <table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface"> <tr class="diff-title" lang="tr"> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Önceki sürüm</td> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">22.09, 13 Eylül 2018 tarihindeki hâli</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-notice" lang="tr"><div class="mw-diff-empty">(Fark yok)</div> </td></tr></table>

Drhasan https://tiplopedi.com/index.php?title=EEG&diff=1172&oldid=prev 2015-01-15T10:40:54Z

<p>Links to existing pages added by LinkTitles bot.</p> <p><b>Yeni sayfa</b></p><div>Elektroensefalografi (EEG) saçlı deriye yerleştirilen elektrotlar aracılığıyla<br /> kaydedilen serebral biyoelektriksel aktivitedir. EEG kaydı Jackson tarafından ileri<br /> sürülen anormal, aşırı nöronal aktivitenin en kesin kanıtıdır. [[Epilepsi]] tanısının konması,<br /> desteklenmesi, sınıflandırılması, nöbet başlangıç yerinin araştırılması ve hastaların<br /> izlenmesinde EEG kullanımı kolay ve ucuz bir yöntemdir. Kesinleşmiş [[epilepsi]] tanısı<br /> olan hastalarda EEG bulguları hastalığı sınıflandırma, fokal veya lateralize epileptik<br /> odak olduğunu tanımlama, tedaviyi seçme ve [[prognoz]] için yol gösterici olarak<br /> kullanılıR. Başlıca, zemin aktivitesinde belirgin [[asimetri]] veya yavaşlama ve<br /> epileptiform deşarjların (diken, keskin ve diken-dalga deşarjları) saptanmasına çalışılır.<br /> Elektroklinik sendromlar hakkında bilgi verir. Ancak epileptiform anomalinin<br /> görülmesi mutlaka [[epilepsi]] anlamına gelmemektedir, aksine normal bir EEG’nin<br /> [[epilepsi]] tanısını dışlamayacağı da akılda tutulmalıdır.<br /> Epileptik nöbetin kökenindeki anormal ve aşırı nöronal aktivite, hem atağı<br /> meydana getiren klinik olaylar hem de klinik nöbetle aynı anda çekilen<br /> elektroensefalogramdan anlaşılır. Nöbetleri diğer tipteki [[paroksismal]] ataklardan<br /> ayırmak için EEG bulguları vazgeçilmez öneme sahiptir. Bu bulgular; EEG<br /> aktivitesinde, ister yaygın, isterse lokalize olsun, geçici [[paroksismal]] değişiklikler olarak<br /> tanımlanan epileptik deşarjı oluştururlar.<br /> <br /> İnteriktal EEG endikasyonları şunlardır:<br /> * [[Epilepsi]] tanısını desteklemek<br /> * Spesifik epileptik sendromları tanımak veya ekarte etmek<br /> * Fotosensitiviteyi saptamak<br /> * Nonkonvülzif status epileptikusu saptamak<br /> * Status epileptikusu monitörize etmek<br /> * Muhtemel epileptik lezyonun yerini saptamak<br /> <br /> Epileptik deşarjın ana özellikleri, yüksek amplitüdlü ve ritmik olmasıdır. Bu iki<br /> özellik de nöron kümelerindeki anormal sayıdaki potansiyellerin aşırı senkronizasyonu<br /> sonucudur, dolayısıyla bir nöron popülasyonunun disfonksiyonuna işaret etmektedir.<br /> Epileptik deşarj, özellikle fokal nöbetlerde [[paroksismal]] depolarizasyon kayması olarak<br /> bilinen, tek tek nöronların anormal davranışları ile ilgili de olabilir. Bununla birlikte, ne<br /> [[paroksismal]] depolarizasyon kayması, ne de EEG’deki ‘epileptik diken’ klinik olarak<br /> [[epilepsi]] ile eş anlamlıdır. Epileptik deşarj, birden fazla değişik nöronal kaynaktan<br /> oluşan bir ağdan doğan inhibitör ve eksitatör uyarıların etkileşimi sonucunda meydana<br /> gelen kompleks bir fenomendir. En klasik formunda epileptik deşarj, [[amplitüd]]ü giderek<br /> artan, başlangıçta 10-20 Hz’lik hızlı aktiviteyi içerir. Nöbet ilerledikçe, bu hızlı ritm<br /> araya giren yavaş ritmlerle kesilir ve bu deşarjın bitimine doğru gittikçe daha belirgin<br /> hale gelir. [[Epilepsi]] tipine ve kayıt tekniklerine bağlı olarak başka birçok epileptik deşarj<br /> paterni mevcuttur. [[Epilepsi]] tanısında klinik değerlendirme ve interiktal EEG birlikteliği<br /> gerekmektedir. Klinisyen [[epilepsi]] tanısını düşünürken değişik bulgularla karşılaşır:<br /> İnteriktal epileptiform deşarjlar(İED), periyodik lateralize epileptiform deşarjlar,<br /> jeneralize periyodik epileptiform deşarjlar, fokal yavaşlama, diffüz yavaşlama, temporal<br /> intermittan ritmik delta aktivitesi ve (sıklıkla) normal EEG gibi. Bu paternler içinde<br /> sadece İED’lar, görece daha az sıklıkla temporal intermittan ritmik delta aktivitesi ve<br /> belki periyodik lateralize epileptiform deşarjlar [[epilepsi]] tanısını destekler. Bu yüzden<br /> İED’ın spesifitesi ve öncül değeri önem arzetmektedir. Ancak bu anormalliklerin<br /> olmaması veya tamamen normal EEG bulgularının olması [[epilepsi]] tanısını ekarte<br /> ettirmez.<br /> <br /> İnteriktal epileptiform deşarjların tanımlanması zordur, ancak yaygın olarak<br /> kabul gören bazı kriterlerler mevcuttur :<br /> # Mutlaka [[paroksismal]] olmalıdır yani açıkça zemin aktivitesinden ayırt edilebilmelidir.<br /> # Polaritesinde birkaç milisaniye içerisinde ani değişikliklerin olması gerekmektedir. Bu durum İED’ ın keskin kontürünü verir.<br /> # Süresi 200 milisaniyeden kısa olmalıdır.<br /> # İED’ın fizyolojik alanı olmalıdır. Pratik olarak bunun anlamı, İED’ın birden fazla elektrod tarafından kaydedilmesidir. Bu, İED’ların artefaktlardan ayırtedilmesi için gereklidir.<br /> <br /> Bu gerekli kriterlere ek olarak, İED’ların büyük kısmı negatif polariteye sahiptir<br /> ve birçok İED’ı delta aralığında yavaş dalga takip etmektedir. Bu iki özellik her ne<br /> kadar gerekli olmasa da sıklıkla mevcuttur ve İED’ları artefaktlardan ayırt etmektedir.<br /> İktal ve interiktal epileptiform anomali terimleri, elektroensefalografik tanımlamalar<br /> olup yorum ve anlamları klinik koşullarla değişebilir. Sıklıkla interiktal bir bulgu olarak<br /> oluşan kısa süreli epileptiform anomali, eşlik eden davranışsal bir değişiklik ya da bilinç<br /> etkilenmesi ortaya çıkmış ise iktal bir olay olarak yorumlanmalıdır.<br /> <br /> İktal EEG endikasyonları ise şunlardır:<br /> * Epileptik atakları nonepileptik ataklardan ayırtetmek<br /> * Nöbetleri klasifiye etmek, sık gelen minör motor nöbetlerin insidansını saptamak<br /> * Geçici [[kognitif]] bozulma gibi gizli nöbetleri saptamak<br /> * Self-induction gibi nöbet presipitanlarını saptamak<br /> * Preoperatif epileptojenik zonu lokalize etmek.<br /> <br /> Spesifik fokal iktal paternler, sıklıkla yavaş dalgalarla karışık değişik paternler<br /> oluşturan diken veya keskin dalgalardan oluşur. İktal paternlerin çoğu düşük amplitüdlü<br /> ritmik aktivite ile başlar, sonradan [[amplitüd]]ü artar ve [[frekans]]ı düşer. Genellikle iktal<br /> patern başlangıcından önce zemin aktivitesinde supresyon, iktal deşarjların sona<br /> ermesinden sonra da tüm aktivitede depresyon, ardından yavaşlama gözlenir.<br /> <br /> Jeneralize iktal paternler, çok değişik tiplerden oluşabilir. Absans tipi nöbetlere<br /> özgü, 3 Hz diken dalga deşarjları, bu hastalarda sıklıkla interiktal EEG kayıtlarında da<br /> gözlenir. İktal patern, 3 Hz diken dalga deşarjlarının tekrarlamasından oluşur ve birkaç<br /> saniyeden uzun sürebilir.<br /> <br /> Çoklu diken dalga ve diken dalga deşarjları tarzında iktal patern, sıklıkla benzer<br /> interiktal deşarjları ve değişik nöbet tipleri olan hastalarda görülür.<br /> Yavaş diken-dalga ve keskin-yavaş dalga deşarjları sıklıkla absans nöbetleri ile<br /> ilişkilidir. Saniyede 10 Hz.lik diken veya daha hızlı bir ritm, sıklıkla tonik nöbet, bazen<br /> de jeneralize tonik-klonik nöbetlerin eşlik ettiği iktal paterndir. Zemin aktivitesinde ani,<br /> geçici bir [[amplitüd]] supresyonu ya da jeneralize hızlı dalgaların ortaya çıkışı, sıklıkla<br /> küçük çocuklarda görülen iktal paternlerdir.<br /> &lt;noinclude&gt;<br /> <br /> {{no}}<br /> <br /> &lt;/noinclude&gt;</div>

tiplopedi>Drhasan