https://tiplopedi.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Fentanil_farmakokinetik_%C3%B6zellikleri 2026-04-04T08:17:26Z Viki üzerindeki bu sayfanın değişiklik geçmişi. MediaWiki 1.38.2 https://tiplopedi.com/index.php?title=Fentanil_farmakokinetik_%C3%B6zellikleri&diff=1471&oldid=prev 2018-09-13T20:09:08Z

<p>1 revizyon içe aktarıldı</p> <table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface"> <tr class="diff-title" lang="tr"> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Önceki sürüm</td> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">22.09, 13 Eylül 2018 tarihindeki hâli</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-notice" lang="tr"><div class="mw-diff-empty">(Fark yok)</div> </td></tr></table>

Drhasan https://tiplopedi.com/index.php?title=Fentanil_farmakokinetik_%C3%B6zellikleri&diff=1470&oldid=prev 2014-01-15T05:22:10Z

<p></p> <p><b>Yeni sayfa</b></p><div><br /> [[Fentanil]] yağ çözünürlüğü yüksek bir ilaçtır (partisyon katsayısı: 816). Bu nedenle parenteral<br /> uygulamayı takiben kan - beyin bariyerini süratle geçer ve etkisi kısa sürede ortaya çıkar<br /> (Santral sinir sistemi giriş hızı morfinden 156 kat fazladır). 10 μg/kg dozda İV verilen<br /> [[fentanil]] sisternal beyin omurilik sıvısında ([[BOS]]) 2.5 - 10 dakika içinde yüksek<br /> konsantrasyona ulaşır ve 20. dakikada [[BOS]]`taki ilaç konsantrasyonu plazmayla denge<br /> durumuna gelir. Plazma ve [[BOS]]`da bulunan [[fentanil]] konsantrasyonu ile soluk sonu 24<br /> karbondioksit artışı ile kendini belli eden solunum depresyonu arasında doğrusal bir ilişki<br /> bulunmaktadır.<br /> <br /> [[Fentanil]] EEG de ilerleyici bir yavaşlamaya neden olur. Düşük dozları (200 μg) minimal EEG değişikliğine neden olurken, yüksek dozlar (30 - 70 μg/kg) yüksek voltajlı yavaş delta dalgalarına neden olur. Plazma opioid seviyeleri ile EEG değişimi arasında anlamlı bir<br /> bağ vardır.<br /> <br /> Bununla birlikte [[fentanil]] büyük oranda yağ dokusunda tutulur ve plazmadaki konsantrasyonu<br /> yağdaki konsantrasyonunun altına düşünce yavaş olarak dolaşıma geri salınır. Bu mekanizma fentanilin yaklaşık 3.1-3.7 saat olan uzun plazma eliminasyon yarı ömrünü (t 1/2α) açıklamaktadır.<br /> <br /> Fizyolojik pH’da ilacın sadece % 8.4’ü noniyonize formdadır, % 80 - % 85 oranında plazma proteinlerine bağlı olarak bulunur. Asidoz fentanilin plazma proteinine bağlanmayı azaltırken, alkaloz arttırır. Ancak klinik açıdan bu olay önemsizdir.<br /> <br /> Sağlıklı kişilerde İV bolus [[fentanil]] enjeksiyonunu takiben plazma [[fentanil]] konsantrasyonu doku dağılımı nedeniyle hızla düşer. 10 μg/kg dozda verilen fentanilin % 98.6`sı ilk 60 dakikada elimine edilir. Bu hızlı dağılım fentanilin orta dozlarda kısa etki süresini açıklar.Fentanilin etki süresi doza bağlı olarak değişmek üzere yaklaşık 0.5 - 2 saat kadardır.<br /> <br /> Fentanilin neredeyse tümü karaciğerde metabolize olur. İlk önce dealkilasyon ile analjezik etkisi olmayan norfentanile çevrilir sonra hidroksile olarak idrarla atılır. Hepatik fonksiyon<br /> bozukluğunda [[fentanil]] farmakolojisi ciddi olarak değişir.<br /> <br /> [[Fentanil]] klirensi üç faktör tarafından değiştirilir:<br /> #Azalmış hepatik kan akımı,<br /> #Metabolize edici enzimlerde azalma,<br /> #Plazma protein değişiklikleri.<br /> <br /> &#039;&#039;&#039;İlaç etkileşimleri&#039;&#039;&#039;: Anestezik ajanlar, özellikle volatil anestezikler [[fentanil]]<br /> metabolizmasını hepatik dolaşımı azaltarak etkilerler. Simetidin, hepatik metabolizmayı<br /> azaltarak sitokrom p-450 enzimine bağlı olarak gerçekleşen birçok oksidatif ilaç<br /> inhibisyonunu etkilemektedir.<br /> <br /> [[Fentanil]] içeren ürünler serotonerjik ilaçlarla birlikte uygulandığında serotonin sendromu<br /> vakalarının yaşandığı bildirilmiştir. Serotonin sendromu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Eğer serotonin sendromundan şüpheleniliyorsa [[fentanil]] tedavisine son verilmelidir.<br /> <br /> <br /> &lt;noinclude&gt;<br /> <br /> {{fa}}<br /> <br /> &lt;/noinclude&gt;</div>

tiplopedi>Drhakan