88.224.119.211: " == Normal kan gazı değerleri == {| border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 253px;" |- | style="width: 107px;" | PH | style=..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu

2018-11-06T22:17:28Z

" == Normal kan gazı değerleri == {| border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 253px;" |- | style="width: 107px;" | PH | style=..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu

Yeni sayfa

== Normal kan gazı değerleri ==

 

{| border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 253px;"
|-
| style="width: 107px;" |  PH
| style="width: 140px;" |       7.35-7.45
|-
| style="width: 107px;" |  PaCO2
| style="width: 140px;" |       35-45 mmHg
|-
| style="width: 107px;" |  SaO2
| style="width: 140px;" |       80-100 mmHg
|-
| style="width: 107px;" |  Std HCO-3
| style="width: 140px;" |       22-26 mEq/L 
|-
| style="width: 107px;" |  Aktüel HCO-3
| style="width: 140px;" |       22-26 mEq/L
|-
| style="width: 107px;" |  BE
| style="width: 140px;" |       +3 / -3 mmol/L
|}

== Kan gazı parametreleri ==

=== '''PH''' ===

Hidrojen iyon konsantrasyonunun (H + ) negatif logaritmasıdır. Normal değerleri 7,35-7,45 arasıdır. <ref name="Börekçi">Börekçi Ş. Arter Kan Gazı Analizi, Alma Tekniği ve Yorumlaması. Türk Toraks Derneği
Solunum Cihazları Rehberi, Nisan 2011, Cilt 12, Sayı 1, 5-9.</ref><ref name="Karalezli">Karalezli A. Arter Kan Gazları, Derleme. Turkish Medical Journal 2007; 1: 44-50.</ref> İnsanda kan pH’sının yaşam ile bağdaşabilir sınırları 6.8-7.8 arasındadır. Ven kanında pH, arter kanı pH’sına göre 0.01-0.02 birim daha düşüktür. pH 7.45 olursa H+ iyonu konsantrasyonu azalmıştır ve alkalemi denir. [[Asit]]-baz dengesinde bu bozuklukları yapan olaylara ve bu olayların doku düzeyinde meydana getirdikleri değişiklikler ise asidoz veya alkaloz olarak adlandırılır <ref name="Day">Day J, Pandit JJ. Analysis of blood gases and acid-base balance.
Surgery Oxford 2011;29:107-11.</ref><ref name="Marik">Marik PE. Acid-base disturbances. In: Marik PE, editor.
Handbook of evidence-based critical care. New York: Springer;
2010. p.453-61</ref> 

=== '''BE''' ===

Metabolik sistemdeki [[defekt]] sonucu oluşan kandaki fazla asit ya da bazı gösterir. Standart bikarbonat koşullarında (37 °C’de ve 40 mmHg pCO2 ’de) kan örneğinin pH’sını 7.40’a getirmek için gerekli olan asit veya baz miktarını verir. Metabolik durumun göstergesidir. <ref name="Day">Day J, Pandit JJ. Analysis of blood gases and acid-base balance.
Surgery Oxford 2011;29:107-11.</ref><ref>Marik PE. Acid-base disturbances. In: Marik PE, editor.
Handbook of evidence-based critical care. New York: Springer;
2010. p.453-61</ref> Eğer BE < -2,5 ise metabolik asidoz, BE> +2,5 ise metabolik alkalozdur. Respiratuar asidoz, metabolik alkalozla; respiratuar alkaloz, metabolik asidozla kompanze edilir. Metabolik asidoz, respiratuar alkalozla; metabolik alkaloz, respiratuar asidozla kompanze edilir. <ref name="Börekçi">Börekçi Ş. Arter Kan Gazı Analizi, Alma Tekniği ve Yorumlaması. Türk Toraks Derneği
Solunum Cihazları Rehberi, Nisan 2011, Cilt 12, Sayı 1, 5-9.</ref><ref name="Karalezli">Karalezli A. Arter Kan Gazları, Derleme. Turkish Medical Journal 2007; 1: 44-50.</ref>

=== '''Parsiyel O2 Basıncı (PO2)''' ===

Arteriyel kandaki oksijenin parsiyel basıncıdır. Birimi mmHg veya kilopaskal (kPa)‟dır . (kPa=mmHg/7.5). Oksijenizasyonun değerlendirilmesinde kullanılır.Normal aralığı 80-100 mmHg‟dır. PO 2 60-79 mmHg arasında ise hafif [[hipoksemi]], 40-59 mmHg arasındaysa orta hipoksemi, 40 mmHg altındaysa ağır hipoksemidir. <ref name="Börekçi">Börekçi Ş. Arter Kan Gazı Analizi, Alma Tekniği ve Yorumlaması. Türk Toraks Derneği
Solunum Cihazları Rehberi, Nisan 2011, Cilt 12, Sayı 1, 5-9.</ref>

=== '''Parsiyel Karbondioksit Basıncı(PCO2)''' ===

Arteriyel  kandaki  karbondioksitin  parsiyel  basıncıdır.  Alveolar ventilasyonun göstergesidir. Normal değeri deniz seviyesinde 40 mmHg, venöz kanda ise 46,5 mmHg' dır.<ref name="Börekçi">Börekçi Ş. Arter Kan Gazı Analizi, Alma Tekniği ve Yorumlaması. Türk Toraks Derneği
Solunum Cihazları Rehberi, Nisan 2011, Cilt 12, Sayı 1, 5-9.</ref><ref name="Karalezli">Karalezli A. Arter Kan Gazları, Derleme. Turkish Medical Journal 2007; 1: 44-50.</ref>  pCO2 >45 = Asidoz, pCO2 <35 = Alkaloz

=== '''Bikarbonat (HCO3-)''' ===

Bikarbonat  iyonunun serum konsantrasyonudur. Kanda önemli  bir tampondur, asit-baz dengesinin metabolik kompanentini değerlendirmede kullanılır. Normal değeri 22-26 mEq/L‟dir. ArtmıĢ değerler metabolik alkalozu, azalmış değerler metabolik asidozu gösterir. <ref name="Börekçi">Börekçi Ş. Arter Kan Gazı Analizi, Alma Tekniği ve Yorumlaması. Türk Toraks Derneği
Solunum Cihazları Rehberi, Nisan 2011, Cilt 12, Sayı 1, 5-9.</ref><ref name="Karalezli">Karalezli A. Arter Kan Gazları, Derleme. Turkish Medical Journal 2007; 1: 44-50.</ref>

==== '''Standart bikarbonat''' ====

Solunumsal nedenli HCO3-  değişikliklerini elimine etmek için standart koşullarda (37 °C sıcaklık ve 40 mmHg pCO2 altında) kanda bulunması gereken HCO3-  konsantrasyonudur. Standart HCO3-  yalnızca metabolik değişikliklere bağlıdır. Normalde 22-26 mmol/L’dir. Standart HCO3 >26 mmol/L ise metabolik alkaloza, standart HCO3 <22 mmol/L ise metabolik asidoza işaret eder.

==== '''Aktüel bikarbonat''' ====

Plazma örneğinde o anda varolan HCO3-  değeridir. Normalde standart HCO3- ’ya eşittir ve 22-26 mmol/L’dir. Vücutta asit-baz dengesinin hem solunumsal hem de metabolik komponenti ile ilişkilidir. Standart HCO3-  ile aktüel HCO3-   arasındaki ilişki solunumsal asidoz ve alkalozu gösterir.

Standart HCO3- < aktüel HCO3-: Solunumsal asidoz vardır. Standart HCO3- > aktüel HCO3-: Solunumsal alkaloz vardır. Standart HCO3- = aktüel HCO3- < normal değer: Dekompanse metabolik asidoz vardır. Standart HCO3- = aktüel HCO3- > normal değer: Dekompanse metabolik alkaloz vardır.<ref name="Day">Day J, Pandit JJ. Analysis of blood gases and acid-base balance.
Surgery Oxford 2011;29:107-11.</ref><ref name="Marik">Marik PE. Acid-base disturbances. In: Marik PE, editor.
Handbook of evidence-based critical care. New York: Springer;
2010. p.453-61</ref>

=== '''Oksijen satürasyonu (SaO2 )''' ===

Hemoglobinin oksijenle satürasyon düzeyini yansıtır. Normal değerleri %95-100’dür.

=== '''Alveolo-Arteriyel Oksijen Gradiyenti (p(A-a)O2 )''' ===

Alveol ile arteriyel parsiyel oksijen basınçları arasındaki fark olup akciğerlerin gaz alışverişi fonksiyonu hakkında genel bilgi verir. Normalde alveolo-arteriyel oksijen gradienti 5 mmHg’dir, ancak yaşla birlikte artar, 20 yaşından sonra her 10 yıl için 4 mmHg’lik artış olur.<ref>http://www.thoracic.org/clinical/critical-care/clinical-education/abgs.php. David A. Kaufman.
Interpretation of Arterial Blood Gases (ABGs)</ref>

'''p(A-a)O2 = [FiO2 x (Patm-Psu) - (1.25 x PaCO2 )]- PaO2''' veya pratik olarak '''p(A-a)O2 = [150-(1.25 x PaCO2 )]–PaO2''' formülüyle hesaplanabilir.

(Deniz seviyesinde barometrik basınç (Patm) 760 mmHg, 37 ºC’de su buharı basıncı (Psu) 47 mmHg, FiO2 %21, PaO2 arter kan gazı örneğindeki kısmi oksijen basıncı (mmHg olarak) ve PaCO2 arter kan gazı örneğindeki kısmi karbondioksit basıncıdır).

p(A-a)O2 ’nin normal bir genç erişkinde 5-15 mmHg arasında olduğu kabul edilir; yaşla birlikte artar. Ancak hiçbir zaman 30 mmHg’ı geçmez. Hipoksemide yüksek p(A-a)O2 varlığı intrapulmoner şant varlığını gösterir<ref name="Saryal">Saryal S. Arter kan gazları. İçinde: Numanoglu N, editor.
Solunum sistemi ve hastalıkları. Ankara: Antıp AŞ; 1997. s.
201-17</ref>

 

== Kan Gazı Sonucunu Değiştiren İyatrojenik ve Fizyolojik Durumlar  ==

*Vücut sıcaklığında düşme PaO2 ve PaCO2 ’yi düşürmekte, pH’yı artırmakta; vücut sıcaklığında artış ise PaO2 ve PaCO2 ’yi artırmakta, pH’yı azaltmaktadır. <ref name="Baird">Baird G. Preanalytical considerations in blood gas analysis. Biochem Med (Zagreb).
2013;23(1):19-27</ref>
*Lökositoz ve trombositozda artan oksijen tüketimine bağlı PaO2 düşmektedir. Halotan, nitröz oksit ve izofluran gibi anestetik ajanlar PaO2 ’de artışa neden olmaktadır <ref name="Baird" />
*Alınan örneğin bekletilmesine bağlı olarak da PaO2 düşmekte, PaCO2 yükselmekte ve pH düşmektedir.<ref name="Scott">Scott M, LeGrys V, Klutts J. Eletrolytes and blood gases. In: Burtis C, Ashwood E, Bruns D,
eds. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics, Vol. St. Louis, MO: Elsevier
Saunders, 2006:1008</ref>
*Kan gazı alınması sırasında antikoagülan olarak kullanılan heparin, pH ve PaCO2 ’yi düşürebilmektedir <ref name="Ochs">Ochs M, O’Brodovich. The structural and physiologic basis of respiratory diseases. In: Kendig
and Chernick’s Disorders of the respiratory tract in children 8th edit. WB Saunders Company,
Philadelphia, 2012;35-74.
</ref>

<references />

[[Category:Kan Gazı]]

[[Kategori:Kan_Gazı]]

Kan gazının değerlendirilmesi - Revizyon geçmişi

88.224.119.211: " == Normal kan gazı değerleri == {| border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" style="width: 253px;" |- | style="width: 107px;" | PH | style=..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu