Drhakan 21.17, 14 Ocak 2019 tarihinde

2019-01-14T21:17:08Z

TheMan: " === Genel olarak kullanım endikasyonları === Propofol genel anestezinin indüksiyon ve idamesi Yoğun bakım tedavisi gören, solunum cihazına ba..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu

2019-01-14T14:27:25Z

" === Genel olarak kullanım endikasyonları === *Propofol genel anestezinin indüksiyon ve idamesi *Yoğun bakım tedavisi gören, solunum cihazına ba..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu

Yeni sayfa

=== Genel olarak kullanım endikasyonları ===

*[[Propofol]] genel anestezinin indüksiyon ve idamesi
*Yoğun bakım tedavisi gören, solunum cihazına bağlı olan hastaların sedasyonu 
*Diagnostik veya cerrahi işlemlerde tek başına yada lokal veya rejyonel [[anestezi]] ile kombine kullanılabilir

Hızlı indüksiyon ve uyanma sağlar, [[anestezi derinliği]] iyi ayarlanır. Propofol, intravenöz bolus ve infüzyon şeklinde, oksijen, azotprotoksit ve opioidlerle birlikte kombine edilerek genel anestezide ayrıca [[sedasyon]] amacıyla yoğun bakım ünitelerinde kullanılır

=== Genel anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanımı: ===

Erişkinlerde total doz 1.5-2.5 mg/kg dır.  55 yaş üzeri, ASA (American Society of Anesthesiology) 3-4  yüksek riskli hastalar, genel durumu bozuk, hipovolemik ve kalp yetmezliği olan hastalarda doz azaltılmalıdır.

3 yaş altındaki  çocuklarda propofol kullanımına ilişkin yeterli bilgi yoktur. Çocuklarda doz ihtiyacı erişkin hastalardan biraz fazladır. 8 yaş üzerinde 2.5 mg/kg, infantlar dahil küçük çocuklarda 2.5-4 mg/kg dozunda uygulanır . Propofol dozu, anestezi belirtilerinin başlamasına bakılarak yavaşça titre edilmelidir. Total intravenöz anestezi idamesi için, ilk 20-30 dk süresince 12 mg/kg/s, ikinci 20-30 dk süresince 9mg/kg/s, sonra 6 mg/kg/s’den infüzyon hızı önerilir. Erişkinlere göre %50 fazla infüzyon dozuna ihtiyaçları vardır. Bir aydan küçük bebeklerde [[genel anestezi]] indüksiyon ve idamesinde önerilmemektedir <ref>Hannallah RS, Baker SB, Casey W et al. Propofol: Effective dose and induction
characteristics in unpremedicated children. Anesthesiology 1991; 74: 217-219.</ref>,<ref>McFarlan CS, Anderson BJ, Short TG. The use of propofol infusions in pediatric
anesthesia. Pediat Anaesth 1999; 9: 209-216</ref>.  

=== Yoğun bakımda uzun süreli sedasyon: ===

Her hastaya gereken düzeyde sedasyon yapması istenir. Önerilen doz 0.3-4 mg/kg/saat’dir. İnfüzyon tedavisi 1 haftayı geçmemeli ve  48 saati geçen sedasyonlarda 4 mg/kg/saat aşılmamalıdır. Uzun süreli sedasyonlarda içeriğindeki lipid günlük kalori hesabına katılmalıdır (1 ml’de 0.1 g yağ bulunur). Tedaviye başlamadan önce plazma lipidleri ölçülmelidir. Uzun süreli ve yüksek doz propofol tedavisine bağlı [[Propofol infüzyon sendromu]] ortaya çıkabilir.  

=== Yoğun bakımda kısa süreli sedasyon: ===

Hızlı indüksiyon ve kısa süreli etki nedeni ile uygun dozda iyi tolere edilir. Yükleme dozu kısa süreli sedasyon için 0.1 mg/kg dır. İdame dozu istenen sedasyon derinliğine göre ayarlanabilir ve genellikle 1.5-4.5 mg/kg/saat arasındadır. Yoğun bakım ünitesinde çocuklarda sedasyon amacıyla kullanılımı önerilmemektedir<ref>Fulton B, Sorkin EM. Propofol. An overview of its pharmacology and review of its
clinical efficacy in intensive care sedation. Drugs 1995; 50: 636-657.</ref>. 

<br/> Propofol enjeksiyon ağrısı geniş venler(brakial) kullanıldığında azalmaktadır. [[İntravenöz]] enjeksiyondan sonra tromboz veya flebit görülme sıklığı oldukça düşüktür.<br/> Arter içine yanlışlıkla verildiğinde  geçici hiperemi ve ağrıya neden olabilse de fonksiyon kaybına veya bir sekele yol açmaz.

=== Kullanıma ilişkin uyarılar ===

Propofol; anestezi ve yoğun bakım hastalarında eğitilmiş kişiler tarafından uygulanmalıdır. Suni solunum, oksijen takviyesi ve solunum yolunun açık tutulması  için  gerekli  cihazlar  mutlaka  hastanın  yakınında bulundurulmalıdır.

Propofol dilüe edilmeden veya infüzyon için sadece %5 Dekstroz intravenöz infüzyon solüsyonu veya % 0.9 Sodyum klorür intravenöz infüzyon solüsyonu ile PVC infüzyon torbaları ya da cam infüzyon şişeleri içinde dilüe edilerek kullanılabilir. 

Uygulamadan hemen önce [[aseptik]] olarak hazırlanmalı ve hazırlandıktan sonraki 6 saat içinde kullanılmalıdır.

Propofol anestezinin idamesi için dilue edilmeden kullanıldığında enjektör pompası ya da volümetrik infüzyon pompası gibi cihazlarla infüyon hızı kontrol edilmelidir. <br/>  

 

 

← Önceki sürüm		23.17, 14 Ocak 2019 tarihindeki hâli
2. satır:		2. satır:
	=== Genel olarak kullanım endikasyonları ===		=== Genel olarak kullanım endikasyonları ===

	*[[Propofol]] genel anestezinin indüksiyon ve idamesi		*[[Propofol\|Propofol]] genel anestezinin indüksiyon ve idamesi
	*Yoğun bakım tedavisi gören, solunum cihazına bağlı olan hastaların sedasyonu		*Yoğun bakım tedavisi gören, solunum cihazına bağlı olan hastaların sedasyonu
	*Diagnostik veya cerrahi işlemlerde tek başına yada lokal veya rejyonel [[anestezi]] ile kombine kullanılabilir		*Diagnostik veya cerrahi işlemlerde tek başına yada lokal veya rejyonel [[Anestezi\|anestezi]] ile kombine kullanılabilir

	Hızlı indüksiyon ve uyanma sağlar, [[anestezi derinliği]] iyi ayarlanır. Propofol, intravenöz bolus ve infüzyon şeklinde, oksijen, azotprotoksit ve opioidlerle birlikte kombine edilerek genel anestezide ayrıca [[sedasyon]] amacıyla yoğun bakım ünitelerinde kullanılır		Hızlı indüksiyon ve uyanma sağlar, [[Anestezi_derinliği\|anestezi derinliği]] iyi ayarlanır. [[Propofol]], intravenöz bolus ve infüzyon şeklinde, oksijen, azotprotoksit ve opioidlerle birlikte kombine edilerek genel anestezide ayrıca [[Sedasyon\|sedasyon]] amacıyla yoğun bakım ünitelerinde kullanılır

	=== Genel anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanımı: ===		=== Genel anestezi indüksiyonu ve idamesinde kullanımı: ===
12. satır:		12. satır:
	Erişkinlerde total doz 1.5-2.5 mg/kg dır.  55 yaş üzeri, ASA (American Society of Anesthesiology) 3-4  yüksek riskli hastalar, genel durumu bozuk, hipovolemik ve kalp yetmezliği olan hastalarda doz azaltılmalıdır.		Erişkinlerde total doz 1.5-2.5 mg/kg dır.  55 yaş üzeri, ASA (American Society of Anesthesiology) 3-4  yüksek riskli hastalar, genel durumu bozuk, hipovolemik ve kalp yetmezliği olan hastalarda doz azaltılmalıdır.

	3 yaş altındaki  çocuklarda propofol kullanımına ilişkin yeterli bilgi yoktur. Çocuklarda doz ihtiyacı erişkin hastalardan biraz fazladır. 8 yaş üzerinde 2.5 mg/kg, infantlar dahil küçük çocuklarda 2.5-4 mg/kg dozunda uygulanır . Propofol dozu, anestezi belirtilerinin başlamasına bakılarak yavaşça titre edilmelidir. Total intravenöz anestezi idamesi için, ilk 20-30 dk süresince 12 mg/kg/s, ikinci 20-30 dk süresince 9mg/kg/s, sonra 6 mg/kg/s’den infüzyon hızı önerilir. Erişkinlere göre %50 fazla infüzyon dozuna ihtiyaçları vardır. Bir aydan küçük bebeklerde [[genel anestezi]] indüksiyon ve idamesinde önerilmemektedir <ref>Hannallah RS, Baker SB, Casey W et al. Propofol: Effective dose and induction		3 yaş altındaki  çocuklarda propofol kullanımına ilişkin yeterli bilgi yoktur. Çocuklarda doz ihtiyacı erişkin hastalardan biraz fazladır. 8 yaş üzerinde 2.5 mg/kg, infantlar dahil küçük çocuklarda 2.5-4 mg/kg dozunda uygulanır . Propofol dozu, [[anestezi]] belirtilerinin başlamasına bakılarak yavaşça titre edilmelidir. Total intravenöz anestezi idamesi için, ilk 20-30 dk süresince 12 mg/kg/s, ikinci 20-30 dk süresince 9mg/kg/s, sonra 6 mg/kg/s’den infüzyon hızı önerilir. Erişkinlere göre %50 fazla infüzyon dozuna ihtiyaçları vardır. Bir aydan küçük bebeklerde [[Genel_anestezi\|genel anestezi]] indüksiyon ve idamesinde önerilmemektedir <ref>Hannallah RS, Baker SB, Casey W et al. Propofol: Effective dose and induction
	characteristics in unpremedicated children. Anesthesiology 1991; 74: 217-219.</ref>,<ref>McFarlan CS, Anderson BJ, Short TG. The use of propofol infusions in pediatric		characteristics in unpremedicated children. Anesthesiology 1991; 74: 217-219.</ref>,<ref>McFarlan CS, Anderson BJ, Short TG. The use of propofol infusions in pediatric
	anesthesia. Pediat Anaesth 1999; 9: 209-216</ref>.		anesthesia. Pediat Anaesth 1999; 9: 209-216</ref>.
18. satır:		18. satır:
	=== Yoğun bakımda uzun süreli sedasyon: ===		=== Yoğun bakımda uzun süreli sedasyon: ===

	Her hastaya gereken düzeyde sedasyon yapması istenir. Önerilen doz 0.3-4 mg/kg/saat’dir. İnfüzyon tedavisi 1 haftayı geçmemeli ve  48 saati geçen sedasyonlarda 4 mg/kg/saat aşılmamalıdır. Uzun süreli sedasyonlarda içeriğindeki lipid günlük kalori hesabına katılmalıdır (1 ml’de 0.1 g yağ bulunur). Tedaviye başlamadan önce plazma lipidleri ölçülmelidir. Uzun süreli ve yüksek doz propofol tedavisine bağlı [[Propofol infüzyon sendromu]] ortaya çıkabilir.		Her hastaya gereken düzeyde [[sedasyon]] yapması istenir. Önerilen doz 0.3-4 mg/kg/saat’dir. İnfüzyon tedavisi 1 haftayı geçmemeli ve  48 saati geçen sedasyonlarda 4 mg/kg/saat aşılmamalıdır. Uzun süreli sedasyonlarda içeriğindeki lipid günlük kalori hesabına katılmalıdır (1 ml’de 0.1 g yağ bulunur). Tedaviye başlamadan önce plazma lipidleri ölçülmelidir. Uzun süreli ve yüksek doz propofol tedavisine bağlı [[Propofol_infüzyon_sendromu\|Propofol infüzyon sendromu]] ortaya çıkabilir.

	=== Yoğun bakımda kısa süreli sedasyon: ===		=== Yoğun bakımda kısa süreli sedasyon: ===
25. satır:		25. satır:
	clinical efficacy in intensive care sedation. Drugs 1995; 50: 636-657.</ref>.		clinical efficacy in intensive care sedation. Drugs 1995; 50: 636-657.</ref>.

	<br/> Propofol enjeksiyon ağrısı geniş venler(brakial) kullanıldığında azalmaktadır. [[İntravenöz]] enjeksiyondan sonra tromboz veya flebit görülme sıklığı oldukça düşüktür.<br/> Arter içine yanlışlıkla verildiğinde  geçici hiperemi ve ağrıya neden olabilse de fonksiyon kaybına veya bir sekele yol açmaz.		<br/> Propofol enjeksiyon ağrısı geniş venler(brakial) kullanıldığında azalmaktadır. [[İntravenöz\|İntravenöz]] enjeksiyondan sonra tromboz veya flebit görülme sıklığı oldukça düşüktür.<br/> Arter içine yanlışlıkla verildiğinde  geçici hiperemi ve ağrıya neden olabilse de fonksiyon kaybına veya bir sekele yol açmaz.

	=== Kullanıma ilişkin uyarılar ===		=== Kullanıma ilişkin uyarılar ===
31. satır:		31. satır:
	Propofol; anestezi ve yoğun bakım hastalarında eğitilmiş kişiler tarafından uygulanmalıdır. Suni solunum, oksijen takviyesi ve solunum yolunun açık tutulması  için  gerekli  cihazlar  mutlaka  hastanın  yakınında bulundurulmalıdır.		Propofol; anestezi ve yoğun bakım hastalarında eğitilmiş kişiler tarafından uygulanmalıdır. Suni solunum, oksijen takviyesi ve solunum yolunun açık tutulması  için  gerekli  cihazlar  mutlaka  hastanın  yakınında bulundurulmalıdır.

	Propofol dilüe edilmeden veya infüzyon için sadece %5 Dekstroz intravenöz infüzyon solüsyonu veya % 0.9 Sodyum klorür intravenöz infüzyon solüsyonu ile PVC infüzyon torbaları ya da cam infüzyon şişeleri içinde dilüe edilerek kullanılabilir.		Propofol dilüe edilmeden veya infüzyon için sadece %5 Dekstroz intravenöz infüzyon solüsyonu veya % 0.9 Sodyum klorür intravenöz infüzyon solüsyonu ile PVC infüzyon torbaları ya da cam infüzyon şişeleri içinde dilüe edilerek kullanılabilir.

	Uygulamadan hemen önce [[aseptik]] olarak hazırlanmalı ve hazırlandıktan sonraki 6 saat içinde kullanılmalıdır.		Uygulamadan hemen önce [[Aseptik\|aseptik]] olarak hazırlanmalı ve hazırlandıktan sonraki 6 saat içinde kullanılmalıdır.

	Propofol anestezinin idamesi için dilue edilmeden kullanıldığında enjektör pompası ya da volümetrik infüzyon pompası gibi cihazlarla infüyon hızı kontrol edilmelidir. <br/>		Propofol anestezinin idamesi için dilue edilmeden kullanıldığında enjektör pompası ya da volümetrik infüzyon pompası gibi cihazlarla infüyon hızı kontrol edilmelidir. <br/>
40. satır:		40. satır:



			[[Kategori:Propofol]]

Propofol klinik kullanım ve uygulama - Revizyon geçmişi

Drhakan 21.17, 14 Ocak 2019 tarihinde

TheMan: " === Genel olarak kullanım endikasyonları === *Propofol genel anestezinin indüksiyon ve idamesi *Yoğun bakım tedavisi gören, solunum cihazına ba..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu

TheMan: " === Genel olarak kullanım endikasyonları === Propofol genel anestezinin indüksiyon ve idamesi Yoğun bakım tedavisi gören, solunum cihazına ba..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu