https://tiplopedi.com/index.php?action=history&feed=atom&title=SpironolaktonSpironolakton - Revizyon geçmişi2026-04-04T00:32:28ZViki üzerindeki bu sayfanın değişiklik geçmişi.MediaWiki 1.38.2https://tiplopedi.com/index.php?title=Spironolakton&diff=4704&oldid=prevDrgazi: " Spironolakton nonselektif bir aldosteron reseptör blokeridir. Klinikte uzun yıllardır kullanımda olan , etkileri ve yan etkileri ortaya konmuş bir ilaç..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu2019-09-18T22:59:31Z<p>" Spironolakton nonselektif bir aldosteron reseptör blokeridir. Klinikte uzun yıllardır kullanımda olan , etkileri ve yan etkileri ortaya konmuş bir ilaç..." içeriğiyle yeni sayfa oluşturdu</p>
<p><b>Yeni sayfa</b></p><div><br />
Spironolakton nonselektif bir aldosteron reseptör blokeridir. Klinikte uzun yıllardır kullanımda olan , etkileri ve yan etkileri ortaya konmuş bir ilaçtır.<br />
<br />
Genel olarak kardiyovasküler sistem üzerine olan olumlu etkilerinden dolayı kullanılmaktadır. Başlıca&nbsp;kullanım alanları [[Renin_Anjiotensin_Aldosteron Sistemi|Renin Anjiotensin Aldosteron&nbsp;Sistemi]]nin kardiyak remodeling&nbsp; üzerine olan olumsuz etkilerinin engellenmesi, başta [[akut]] miyokart infarktüsü (AMİ) olmak üzere çeşitli nedenlere bağlı oluşan miyokart hasarı sonucu sistolik fonksiyonlarının korunması ve KY’de diüretik etkisi nedeniyle&nbsp;&nbsp;kullanılmaktadır.<br />
<br />
Eliminasyonu karaciğerde gerçekleşir, metabolize edilerek kanrenona dönüşür.&nbsp;Spironolakton aktif metabolitlerine genellikle şu oranlarda metabolize olmaktadır: sülfür içeren metabolitler (%80), ve kısmen kanrenon (%20)'''.''' Aktif metaboliti ile birlikte kendisi de mineralokortikoid reseptörlerine bağlanmak için yarışır. Kanda&nbsp;%90 oranında proteinlere bağlı olarak&nbsp;taşınır. İlaç uygulandıktan sonra maksimum etkinin başlaması 2-3 gün içinde gerçekleşmektedir. Kararlı plazma konsantrasyonuna yaklaşık 1 haftada ulaşırken, ilaç kesildikten sonra etkiler 3 gün devam etmektedir. <ref name="Ka">Kayaalp OS. Diüretik ilaçlar Rasyonel tedavi yönünden Tıbbi [[Farmakoloji]] (9.<br />
Baskı) Hacettepe-Taş Ankara 2000; s:649-51</ref><br />
<br />
Spironolakton&nbsp;böbreklerde , kollektör tüplerin korteks bölümünü etkileyerek &nbsp;K +&nbsp; tutulumuna&nbsp; yol açmaktadır. Kollektör tüplerde Na + reabsorbsiyonu düşük olduğundan dolayı natriüretik etkisi zayıftır.<ref name="Ka" /> Bu yüzden zayıf diüretikler sınıfında<br/> kabul edilir. Diüretik etkilerin oluşması için 100 mg/gün dozlarında kullanılmalıdır. Kardiyovasküler sistem hastalıklarında spironolaktonun kullanımı diüretik etkilerinden ziyade&nbsp;remodeling üzerindeki olumlu etkilerinden dolayıdır.<br />
<br />
Spironolakton antiandrojenik etkiye sahiptir,&nbsp; &nbsp;periferde 5 α-redüktaz aktivitesini inhibe ederek ve dihidrotestosteron ve onun intrasellüler reseptörü ile etkileşime girerek kıl büyümesini azaltır. Aynı zamanda testosteron üretimini de inhibe eder. Spironolakton yüksek dozlarda sitokrom p-450 enzimini inhibe ederek androjen sentezini bozabilir.&nbsp;<ref>Schriock E.A., Schriock E.D.: Treatment of hirsutism. Clin Obstetrics and Gynecology 34: 852-663, I 991. </ref><ref>Aydoğdu İ., Özkan H., Aral Y. et al: Hirsutismuslu olgularda siproteron asetat ve bromokriptin tedavisi. Jinekoloji Obstetrik 2: 133-I 38, 1992. </ref><ref>Cumming D.C., Yang J.C., Rebar R.W. at al: Treatment of hirsutism with spironolactone. JAMA 247: 1295-1298 , 1982. </ref><br />
<br />
== Endikasyonları ==<br />
<br />
*[[Primer_hiperaldosteronizm|Primer hiperaldosteronizm]]li&nbsp;hastalarda preop&nbsp;kısa süreli tedavide <br />
*[[Esansiyel_hipertansiyon|Esansiyel hipertansiyon]] tedavisinde,&nbsp; <br />
*&nbsp;Standart tedaviyle kombine edilerek yaşam süresini uzatmak ve hastaneye yatışları azaltmak için, NYHA III ve IV. evre şiddetli kalp yetersizliğini de kapsayan konjestif kalp yetersizliğinin tedavisinde (tek başına veya standart tedaviye ek&nbsp;olarak), <br />
*Ödem ve/veya assit ile seyreden karaciğer sirozu, [[nefrotik_sendrom|nefrotik sendrom]] ve diğer ödemli durumlar dahil [[sekonder_hiperaldosteronizm|sekonder hiperaldosteronizm]]in bulunabileceği durumların tedavisinde (tek başına veya standart tedaviyle ek&nbsp;olarak), <br />
*Diüretiklere bağlı oluşmuş&nbsp;[[Hipokalemi|hipokalemi]] / [[Hipomagnazemi|hipomagnezemi]] tedavisinde (uygulanan tedaviye ek olarak), <br />
*Primer hiperaldosteronizmin tanısında <br />
*[[Hirsutizm|Hirsutizm]] tedavisinde <br />
<br />
&nbsp;<br />
<br />
== Kontrendikasyonları ==<br />
<br />
*Eplerenon ( aldosteron antagonistidir ) ile birlikte kullanıldığında, <br />
*Akut renal yetmezliği, [[anüri|anüri]], ciddi böbrek fonksiyon bozukluğunda, <br />
*[[Addison_hastalığı|Addison hastalığı]]&nbsp;(Adrenal bezlerin fonksiyonunu yapamaması sonucu aldosteron ve kortizol azlığı mevcuttur )&nbsp; <br />
*[[Hiperkalemi|Hiperkalemi]] , <br />
*Spironolaktona &nbsp;karşı hassasiyet varlığı <br />
<br />
&nbsp;<br />
<br />
&nbsp;</div>Drgazi