https://tiplopedi.com/index.php?action=history&feed=atom&title=Still_hastal%C4%B1%C4%9F%C4%B1_tedavi 2026-04-04T08:04:46Z Viki üzerindeki bu sayfanın değişiklik geçmişi. MediaWiki 1.38.2 https://tiplopedi.com/index.php?title=Still_hastal%C4%B1%C4%9F%C4%B1_tedavi&diff=3601&oldid=prev 2018-09-13T20:10:16Z

<p>1 revizyon içe aktarıldı</p> <table style="background-color: #fff; color: #202122;" data-mw="interface"> <tr class="diff-title" lang="tr"> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">← Önceki sürüm</td> <td colspan="1" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">22.10, 13 Eylül 2018 tarihindeki hâli</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-notice" lang="tr"><div class="mw-diff-empty">(Fark yok)</div> </td></tr></table>

Drhasan https://tiplopedi.com/index.php?title=Still_hastal%C4%B1%C4%9F%C4%B1_tedavi&diff=3600&oldid=prev 2013-11-08T22:06:31Z

<p></p> <p><b>Yeni sayfa</b></p><div>== Tedavi ==<br /> <br /> <br /> Tedavi protokolüne hastalığın ciddiyeti ve<br /> organ tutulumuna göre karar verilmelidir.<br /> Tercihler; NSAİİ’lar, aspirin, kortikosteroidler ve<br /> immün modüle edici ilaçlardır.<br /> <br /> === &#039;&#039;&#039;NSAİİ ve aspirin&#039;&#039;&#039; ===<br /> Bu ilaçlar kas-iskelet sistem semptomları ve [[ateş]]i olan ESH’lı hastalarda<br /> birinci tedavi seçeneğidir. Aspirin hastalara<br /> terapotik düzeye ulaşana kadar (15-25 mg/dl)<br /> verilmelidir. Jüvenil hastalarda salisilata<br /> bağlı hepatotoksisite ve Reye sendromu riski<br /> kullanımı sınırlar. Yetişkinlerde salisilat daha iyi<br /> tolere edilir. Ancak hastaların üçte birinden<br /> azında etkisizdir. NSAİİ’lar 20 yılı aşkın süredir<br /> kullanılmıştır ve ESH’lı hastaların %60’ında<br /> etkili olmuştur. NSAİİ’ların içinde indometazin<br /> (12mg/kg/gün) en etkilisidir. Aspirin veya NSAİİ,<br /> hastalığın remisyonunu takiben 1-3 ay daha<br /> sürdürülmelidir.<br /> <br /> === &#039;&#039;&#039;Kortikosteroidler&#039;&#039;&#039; ===<br /> Yüksek ateş atakları, şiddetli eklem semptomları veya internal organ<br /> tutulumu varsa kortikosteroid verilebilir. Düşük<br /> doz prednizon (20mg/gün) çoğu hastada<br /> etkisiz kalmaktadır. Genellikle prednizon dozu<br /> 0.5-1.0 mg/kg/gündür. Pulse metil prednizolon<br /> ciddi karaciğer tutulumu, kardiak tamponad,<br /> dissemine intravasküler koagülasyon veya<br /> diğer komplikasyonlar gibi yaşamı tehdit edici<br /> durumlarda kullanılır.<br /> <br /> === &#039;&#039;&#039;İmmün-modüle edici ilaçlar&#039;&#039;&#039; ===<br /> ESH’ında bu ilaçlardan herhangi birisinin etkisini<br /> değerlendiren kontrollü çalışmalar yoktur. İntra-<br /> müsküler altın tuzları ESH’nın artrit tedavisi için<br /> denenmiştir. Değişik sonuçlar bulunmuştur.<br /> Hidroksiklorokin, azotiopürin, siklofosfamid,<br /> siklosporin, sülfasalazin ve IV immünglobulin<br /> içeren diğer ilaçlar kullanılmıştır. Metotreksat<br /> sistemik hastalığı kontrol etmek için<br /> denenmiştir. Yapılan bir çalışmada, 13 hastaya<br /> haftada 20mg dozunda 1. tedavi ajanı olarak<br /> uygulanmış ve sekiz hastada olumlu gelişme<br /> kaydedilmiştir. Bu 8 hastanın 5’inde HLA DR4<br /> (+), metotreksat tedavisine yanıt vermeyen<br /> hastaların tamamı ise HLA DR2 (+) olarak<br /> saptanmıştır.<br /> <br /> 1995’de Masson ve arkadaşlarının 65 ESH’lı<br /> hasta üzerinde yaptıkları çalışmada, aspirin<br /> tedavisinin etkisiz olduğu saptanmış, ancak<br /> indometazin tedavisinin 8 hastada tam kontrol<br /> sağladığı gözlenmiştir. Kortikosteroid tedavisi<br /> uygulanmasına rağmen vakaların yarısında<br /> radyolojik değişiklik görülmüştür.<br /> <br /> &lt;noinclude&gt;<br /> <br /> <br /> &lt;/noinclude&gt;</div>

88.228.15.134